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饮食干涉对糖尿病肾病的感化

2024-05-30 10:19:59
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  糖尿病肾病(DN)患者的饮食处分是疾病调理中的紧张构成局限,旨正在通过合理的养分摄入来支配血糖水准,减轻肾脏职守,延缓肾效用没落,并处分闭系并发症。不日举办的第61届欧洲肾脏协会年会(ERA 2024)上,来自中国粹者通盘评估现有饮食过问正在DN处分中的咨议证据,深化钻探了各样饮食战术的奏效,还苛厉审查了咨议的质料、可以存正在的偏倚源及其有用性,为饱动DN的本性化养分调理供应了新视角。

  咨议职员对现有随机比较试验(RCT)的集合剖释举办了综述,核心闭切饮食过问对 DN 的影响。通过对PubMed、Embase饮食、Web of Science、Cochrane体系评议数据库检索和人为检索参考文件目次,纳入了评估任何饮食过问对DN临床究竟影响的体系评议和Meta剖释。两位评审员通过AMSTAR评分评估了纳入著作的方式学质料。另表,凭借“推举、评估、发扬和评议分级法”(GRADE),对每个究竟的证据举办了评估和分级,分为“高”、“中”、“低”或“极低”质料,从而得出结论。同时,咨议职员将究竟的证据分为4类(Ⅰ级至Ⅳ级及非明显(NS))。

  结果显示,咨议职员从395篇独立著作中识别出36项RCT和55项DN临床究竟的集合剖释。中等质料证据证实,益生菌添补可明显改正DN患者的血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)和低密度脂卵白胆固醇(LDL-C)。低质料证据提示,益生菌添补能明显改正DN患者的血清肌酐、尿白卵白肌酐比(UACR)、空肚血糖(FBG)、糖化血红卵白(HbA1c)和高密度脂卵白胆固醇(HDL-C)。

  另表,低质料证据显示,限盐饮食可明显升高DN患者的肌酐消除率(CrCl)。低质料证据证实,维生素D添补能明显改正DN患者的UACR。别的,低质料证据提示,大豆异黄酮添补能明显改正DN患者的BUN、FBG、TC、甘油三酯(TG)和LDL-C。低质料证据证实,辅酶Q10添补能明显改正DN患者的HbA1c、TC和HDL-C,而伙食多酚同样能明显改正DN患者的HbA1c。低质料证据提示,添补抗氧化维生素能明显改正DN患者的血清肌酐、裁减压和HbA1c。其余究竟因存正在明显偏倚危险、异质性、不正确性和揭晓偏倚而被评定为极低质料。鉴于样本量较幼,全面明显闭系的究竟均被评估为Ⅳ级证据。

  总之,中比及低质料的证据证实,添补益生菌、维生素D、大豆异黄酮、辅酶Q10,采用富含多酚的饮食,摄入足量抗氧化维生素,以及实行低盐伙食计划,这些战术均可以明显改正DN患者的临床究竟。是以,DN患者的饮食应平衡、养分充裕,同时着重个别区别,通过科学合理的饮食调剂,协同药物调理和其他过问手段,合伙处分疾病。饮食干涉对糖尿病肾病的感化

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